SUEÑO SALUDABLE

Hay niños/as, que le cuestan conciliar el sueño por su intranquilidad y nerviosismo. De hecho no descansan adecuadamente, por lo que su rendimiento es bajo. ¿Cómo ayudarles? 

En primer lugar, nos debemos plantear de cambiar el baño por la noche ya que ayudará a tranquilizar al niño/a y podrá conciliar antes el sueño.

Otro medio que podemos recurrir es ofrecer un objeto de transición, el niño podrá sentirse más cómodo, confiado y seguro al estar en contacto con dicho objeto.  No obstante, podemos contarle un cuento, cantarle una canción, ponerle música relajante, etc. 

Un aspecto imprescindible y que debe estar presente en todo momento, es tener un buen ambiente, para aportarle confianza y seguridad al niño; además de tener una buena higiene y una excelente temperatura. 

ACTIVIDAD Y DESCANSO

Durante los primeros años, la actividad permite a los niños conocerse a sí mismos y descubrir el entorno, sus límites y sus posibilidades. La actividad favorece la adquisición de actitudes y valores como el esfuerzo, la constancia, el respeto, etc. Cada niño tiene ritmos propios de actividad y descanso.

Cambios en la actividad de los niños

    Hasta los 3 años:

      - Hasta los 6 meses no pueden mantener ninguna posición estable.

      - A los 6 meses comienzan a ser capaces de mantenerse sentados.

      - Hacia los 8 meses empiezan a gatear.

      - Hacia los 12 meses comienzan a caminar.

   

    De 3-6 años:

   En esta etapa el niño experimenta un avance importante en su nivel de autonomía. Además, tiene un

   mejor control de su  propio cuerpo y empieza hacer actividades solo.   Se lleva a cabo actividades de

   comprensión, coordinación y expresión: juego simbólico, reglas complejas, etc.
    
     El sueño en la infancia

   El sueño es un estado en el que el organismo inhibe todas las funciones que le relaciona con el mundo

   exterior y en el que se produce un relajamiento casi completo de los músculos.  Estando en este estado,

   se necesita poca  necesidad de oxígeno y de nutrientes. Poco riesgo sanguíneo, frecuencia cardiaca y

   frecuencia respiratoria.  Al despertad, el celebro está recargado y desorientado. 

Los patrones del sueño 

   El patrón del sueño viene definido por la frecuencia y la duración de las dormidas.   

   - Recién nacidos: se pasan casi todo el día durmiendo entre 18-20h al día. Hacen varias dormidas, de 3-4h cada una, que se interrumpen para satisfacer otras necesidades básicas: la alimentación e higiene.

   - 3-12 meses: entre los 3-6 meses duermen unas 10 horas por la noche, además de 4 siestas de 2 horas.  Entre los 6-9 meses duermen 10 horas por la noche, además de 3 siestas de 2 horas. Entre los 9-12 meses,  duermen 12 horas por la noche, además de 2 siestas de 2horas.

   - 12-24 meses: duermen 12 horas por la noche y además tienen 1 siesta de 2h.

   - +24 meses: duermen 10h noche + 1 siesta de 2 horas.

     Un sueño saludable

   Dormir bien es un factor esencial en la salud. Para que el sueño sea saludable, hay que tener en cuenta

   dos aspectos:

- El patrón del sueño: cada niño debe dormir las horas necesarias y hacerlo con la frecuencia que necesite. La duración y frecuencia del sueño dependen de las particularidades individuales y evolutivas de cada uno y hay que respetarlas.

- La calidad del sueño: el niño debe poder dormir sin ruidos, sin interrupciones, en un entorno en el que la iluminación, la temperatura y la higiene sean las adecuadas, sobre todo un soporte adecuado y en general, en un ambiente agradable que lo haga sentirse cómodo y seguro. 

El equilibrio vigilia-sueño

   La actividad y el sueño son necesidades de los niños que la persona adulta debe ayudar a satisfacer

   aunque se producen de manera habitual. Los niños  se mueven, juegan y duermen sin necesidad de

   enseñarles, pero es fundamental el papel de la persona adulta para guiar y educar al niño de la manera

   más habitual posible.  Los ritmos de actividad y reposo se ven afectados por numerosos aspectos: como

   la distribución de ciclos de alimentación, la cantidad y la calidad de alimentos; los horarios laborales

   de la  familia,  los periodos vacacionales, las fiestas populares, etc. Ayudar al niño a encontrar el estado

   para dormir (bañarlo antes de dormir, canciones, caricias, etc).

Métodos para enseñar a dormir

      Método Ferber o “ Dejar llorar”:

Este método se basa en definir unos horarios y unas rutinas. Cuando llega la hora de ir a la cama, hay que seguir las rutinas como por ejemplo reducir la iluminación, cantar unas canciones, dar un objeto de transmisión, leer un cuento, etc. Se deja al niño en su cuna, aunque llore, durante periodos de tiempo cada vez más largos.  El niño con el paso del tiempo dejara de llorar ya que sabrá que no obtiene recompensa por hacerlo.

      Método Sunderland o “Colecho”:

Este método defiende que los niños deben dormir en la cama del padre y de la madre hasta que tenga 5 años. Según la inglesa que creó este método, argumenta que hacerlos dormir solos desde las primeras semanas es nocivo ya que aumenta el estrés, en cambio dormir con los padres da seguridad y confianza a los niños y mejora  a su crecimiento y desarrollo.

Nota: El colecho puede provocar muertes súbitas por asfixia o aplastamiento. 

                     

Pasos a seguir ante un cuerpo extraño en niño/a.

Los cuerpos extraños son aquellos objetos extraños sólidos o líquidos que están introducidos en un orificio natural (boca, nariz, oído, uretra, vagina o ano) en una cavidad corporal o más profundamente en el interior del organismo.

1. Cuerpos extraños en el ojo

1. Lavar el ojo con agua y hacer que parpadee mientras tiene el ojo dentro.

2. si así no se le va, lleva a la persona  a un lugar bien iluminado y examina el ojo para localizar el cuerpo extraño:

          - Busca en el blanco del ojo: pídele a la víctima que mire tan arriba como pueda, tan abajo                     como pueda y a la derecha y a la izquierda.

          - Explorar la cara interna del párpado inferior: tirándola arriba ligeramente hacia arria y                         pidiendo a la  persona que mire hacia arriba mientras se lleva a cabo la operación.

          - Examinar la cara interna del párpado superior: tira de las pestañas con una mano y pon un                   bastoncillo por encima del borde del párpado; después gírala hacia arriba. El movimiento                     deberá incluir el cartílago de su interior. La persona deberá estar mirando hacia abajo.

3. Si el objeto es arena o polvo, moja bien el ojo con un chorro de agua del grifo.

4.  Si localizas el cuerpo extraño, retíralo con la ayuda de la punta de un pañuelo muy limpio o bien utilizando un bastoncillo de algodón, que habrás mojado.

5. Si el objeto es difícil de quitar,  acompañar a la víctima al servicio de urgencias del hospital.

2 Cuerpos extraños en la oreja.

Estos cuerpos causan zumbidos en los oídos y molestias y a veces incluso sale un líquido del conducto auditivo.  Debemos tranquilizar a la víctima y retirar el objeto con la ayuda de unas pinzas, con cuidado de no empujarlo más adentro. Si no lo puedes extraer, envía a la víctima a un centro sanitario. 

Si se trata de un insecto pequeño, conviene intentar sacarlo:

      - Vierte un poco de agua tibia en el conducto auditivo con un vaso para que el insecto pueda nadar         hacia afuera.

      - Si al cabo de unos minutos no lo ha conseguido, puedes verter aceite para matarlo y extraerlo            después.

Si es agua: verter unas gotas de alcohol o colonia que favorecerán que el agua resbale a lo largo de las paredes del conducto.

3 Cuerpos extraños ingeridos

La gran mayoría de estos objetos salen con las heces sin causar trastornos, por lo que si el objeto no es peligroso por sí mismo, no hay que provocar el vómito, sino vigilar las heces de los días siguiente para asegurarse de que el objeto ha salido.  Puede haber problemas si el objeto es punzante, irritante o directamente tóxico.  En cualquiera de estos casos, lleva al niño al hospital. 

¿CÓMO COMUNICAR A UN NIÑO/A LA PERDIDA DE PERSONAS IMPORTANTES?

Una situación difícil de afrontar en la vida es la muerte de un ser querido. para los padre, es difícil explicárselo a los menores,  sobre todo aquellos niños menores de 3 años, que escuchan por primera vez la palabra "muerte".

Para dar una noticia a un menor sobre la pérdida de un familiar debemos:

• Encontrar el momento adecuado sin dejarlo pasar mucho tiempo.
• Tenemos que tener en cuenta la edad del niño/a ya que por ejemplo a los niños de 3 años, no sabe el significado de muerte.
• Por otro lado, si el niño tiene más de 6 años deberemos darle la noticia sin rodeos, es decir, no mentirle, ya que esto conllevaría consecuencias negativas. Sin embargo, hay que explicarles y hacerles entender que nunca más volverá a ver a la persona fallecida

Otro aspecto a destacar, es que si tenemos un familiar enfermo con pocas posibilidades de supervivencia, nunca deberemos decirle al niño/a que se va a curar, si no que debemos explicarles la situación y dejar que se despida. 

Otra situación a explicar, está relacionada con el aborto. La madre deberá tener presente que nunca debe mentir al niño/a sobre este tema, y en caso que se produzca, el niño tendrá que tener conocimiento de lo ocurrido.

HIGIENE CORPORAL EN BEBÉS

•  El baño: El bebé se bañara todos los días con agua, excepto  una vez a la semana que se bañara con jabón  neutro. El baño tendrá que realizarla la misma hora del baño (para establecer una rutina). Si el bebé es inquieto es mejor bañarlo por la noche así se quedará relajado y tranquilizado y le ayudara a dormir

• Requisitos para el baño: La habitación en que tendrá lugar el baño no debe estar expuesta a corrientes d aire y su temperatura debe ser unos 21-24ºC para los recién nacidos y unos 20-22ºC para los bebés de más de 6semanas.  Para bañar al bebé hay que preparar todos los elementos antes de empezar, de modo que no haya que dejar después al bebé en ningún momento: jabón suave especial, toalla, crema o aceite corporal, champú infantil, pañales, ropa, etc.  La bañera debe ser adecuada y el agua debe estar tibia a unos 32-36ºC: nunca debe superar la temperatura corporal de 37ºC, para ello debemos usar un termómetro de baño y así  podremos comprar la temperatura del agua. En el caso de no tener ningún termómetro podemos comprar la Tº con el codo.

§  Procedimiento para el baño:

Para meter al bebé en la bañera debemos sostenerle la cabeza, nuca y los hombros con un brazo, mientras que la otra mano lo sujetamos por las galgas. Esta mano debe quedar libre para poder lavarlo. Siempre debemos de lavar el bebé de arriba abajo, echándole agua por la cabeza y por todo el cuerpo con la esponja o con las manos. Hasta los 2 años debemos lavarle el pelo todos los días, con un champú infantil y sin sumergir la cabeza en el agua.  El baño no debe durar más de 3-4min. Después hay que levantar al bebé poco a poco ya que le puede dar vértigo, y debemos ponerlo sobre una toalla de algodón y abrigarlo enseguida.  Hay que secar al bebé muy bien, sobre todo los pliegues. En cuanto esté seco, debemos aplicarle la crema corporal haciéndole  suaves masajes. A continuación debemos vestirlo rápidamente para que no coja frío.

§  Otras funciones del baño:

El baño no solo es importante por cuestiones higiénicas sino que también es un momento de placer que favorece la comunicación afectiva entre el bebé y el adulto. 

¿CÓMO DETECTAR ABUSO/MALTRATO INFANTIL?

Se considera abuso o acoso sexual en niños a toda actividad que sea llevada a cabo por un adulto y que tenga connotaciones sexuales. Ocurre sin el consentimiento y en condiciones de desigualdad entre el abusador y la víctima, como consecuencia de algún tipo de coerción, por lo que conlleva a un acto de poder sobre un niño por placer del adulto", consigna Marisa Russomando, especialista en maternidad, paternidad y crianza, y directora del espacio La Cigüeña.

Por lo general, esas actitudes reúnen manifestaciones de lo más diversas, ya que un abuso no necesariamente implica hablar sólo de contacto físico.

Así, existen signos físicos, como las lesiones en la zona genital o en la perianal, que se encuentran en el 25% de los casos, además de indicadores psicológicos, basados en el relato del niño cuando no hubo penetración.

Por lo general, las señales de alarma refieren a un menor que:

• Verbaliza que fue abusado y espera que se le crea para ser protegido
• Habla de partes sexuales o de actos sexuales cuando aun no comprende acabadamente el contenido o si es inadecuado para su edad
• Se encierra en sí mismo, tiene conductas regresivas (enuresis) o se vuelve temeroso a cuestiones específicas
• Demuestra angustia sin aparente motivo, cansancio o apatía permanente, conductas agresivas persistentes, evitación exagerada al contacto (aislamiento)
• Tiene pesadillas
• No habla (mudez)
• No mira a la cara a la gente o habla mal de casi todo el mundo
• Si puede verbalizarlo adecuadamente, tiende a proteger al agresor o minimiza sus actos (algunas veces porque está amenazado o persuadido por el mismo agresor)
• No obstante, resulta fundamental aclarar que la mera presencia de estos signos no confirma en todos los casos la existencia de un abuso. "Evaluados en conjunto pueden ayudar al diagnóstico y tratamiento del problema", destacan los expertos.

¿QUÉ HACER ANTE UN POSIBLE ABUSO ?

Frente a los indicadores, ya sean físicos o psicológicos, el primer paso es no perder la calma y actuar con prudencia, responsabilidad, discreción y sentido común. En la práctica esto se traduce en realizar enseguida la consulta, sin caer en la tentación de apabullar al chico sospechado con preguntas incómodas o que no sabrá responder por su corta edad.

Los tratamientos comprometen al niño y a la familia. Eso incluye la consulta con un profesional que, por lo general, es el pediatra. A partir de ahí, se decidirá si se requiere o no de una evaluación psicológica", plantea Horacio Vommaro, psiquiatra y presidente de la Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA), luego de advertir que los principales riesgos que se corren en este proceso oscilan entre banalizar y sobredimensionar la situación. De ahí en adelante, se procederá conforme a la evolución del tratamiento y el consejo de los especialistas. "Lo principal es ayudar a la familia y cuidar al pequeño, que debe sentirse contenido, admirado y sin prejuicios alrededor", acota. "Siempre habrá que creerle [al chico] y recurrir al asesoramiento de profesionales de la salud entrenados en esta detección para resguardarlo. No hay receta para esto, pero los hospitales públicos infantiles cuentan con protocolos de actuación y profesionales idóneos en la materia. Es necesario evaluar las consecuencias que el abuso pudo haber provocado, ya que el mismo pudo haber sido puntual o reiterado en el tiempo", refuerza Quattrone.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

A modo de prevención, los expertos manifiestan que todas las medidas que se puedan tomar para frenar el avance de los casos de abuso y maltrato resultan bienvenidas. Incluso la posible instalación de cámaras de seguridad en las instituciones educativas para ejercer un mayor control de lo que sucede puertas adentro."Para evitar estas situaciones es recomendable promover la educación sexual tanto en la familia como en la escuela, que oriente a los niños hacia el respeto y el cuidado del propio cuerpo. Ello implica no hacer nada que no quiera y no dejarse hacer nada que no quiera o considere malo", sugiere la especialista.

También resaltan el papel contenedor y de prevención que puede desarrollar en esta tarea la escuela, a quien Vommaro concibe como un gran receptáculo de las cosas que atañen a la sociedad. "Los docentes deben estar muy atentos para verificar si hay cambios en la conducta habitual de los niños. Cuando esto ocurre, deben ponerse en alerta y extremar los cuidados", concluye.

INDICADORES

Fisicos: lesiones en zonas genital y/o anal; sangrado vaginal y/o anal; infecciones genitales o de transmisión sexual; flujo vaginal con resencia de gérmenes no habituales en niñas.

Psicológicos:PREESCOLARES: conductas hipersexuales o altamente eróticas; preocupación genital obsesiva; búsqueda de los otros para participar en conductas sexuales; excesiva masturbación, masturbación con objetos; explícita muestra de conductas y actos sexuales en el material de juego; trastornos del sueño (pesadillas, temores nocturnos asociados con algún lugar, persona u objeto); comportamiento excesivamente sumiso; conductas regresivas; retraimiento social.

ESCOLARES:cambios bruscos en el rendimiento escolar; comportamiento excesivamente sumiso; problemas con figuras de autoridad; coerción sexual hacia otros niños; fobias; sobreadaptacion.

CONFLICTOS QUE AFECTAN A LAS FAMILIAS

Þ    Problemas de calidad de vida: están relacionados con la satisfacción de las necesidades sociales básicas (nutrición, vivienda, etc)

Þ    Problemas e la trama vincular familiar: se derivan del surgimiento de conflictos y crisis derivadas de la vida en común.

-        Conflictos de pareja: se produce una amplia gama de dificultades como son las peleas, el reencuentro y la reconciliación, las infidelidades, el distanciamiento sentimental, etc.

-        Relaciones paterno filiales: responder a las propias etapas evolutivas en las que no resultan fáciles  la relaciones entre los padres y sus hijos

-        Solidaridad intergeneracional: la atención a los miembros mayores es otro factor de crisis familiar.  Esto puede agravarse si además padecen alguna enfermedad o discapacidad.

Þ     Problemas de identidad: se suelen dar en las siguientes situaciones:

-        Convivencia de hijos de distintas uniones: la convivencia de hijos de diferentes matrimonios en un mismo hogar pude generar relaciones complejas y problemáticas. Por ejemplo, pueden surgir relaciones conductuales de aceptación y rechazo, actitudes conflictivas que dificulten el desarrollo de la convivencia en armonía o situaciones más severas, etc.

-        Adopción: los problemas de identidad se dan mayoritariamente cuando los hijos adoptivos desarrollan forma de comportamiento patológico derivadas de situaciones vividas en la primera infancia: agresividad, mentiras, hurtos (robos), etc.

-        Desarraigo cultural y migraciones: el choque de la cultura familiar propia con la que le rodea, el cambio brusco de las posibilidades de educación o la separación entre padres e hijos por barreras culturales pueden provocar situaciones de desarraigo y fuertes conflictos de identidad.

Þ    Situaciones límite: son aquellas que modifican bruscamente las condiciones de vida del grupo familiar, provocando severos desajustes y dificultando el desarrollo del propio proyecto de vida de la familia.

Þ    Situaciones de alto riesgo social: aquí se pueden incluir una serie de situaciones especiales como pueden ser: embarazos en adolescentes, madres solas con familia numerosa, abuelos a cargo de nietos, etc.

Þ    Violencia doméstica y agresión sexual (violencia doméstica): se refiere a las situaciones problemáticas que se generan en el seno familiar y que acaban en situaciones de violencia física y/o abuso sexual 

CONFIGURACIÓN DE LA FAMILIA MULTIPROBLEMÁTICA

  El padre periférico:

El padre se caracteriza por tener un papel secundario, tanto afectivo como económico. Suele  estar desempleado, subempleado u ocupado en la economía sumergida ya que en general parte de un nivel bajo de competencias y de instrucción. Suele mantener largas ausencias  de su hogar,  en muchos ocasiones a causa del trabajo o porque se encuentre privado de libertad, lo cual da lugar a una responsabilidad parental pobre. Con frecuencia, en juventud, estos padres se han tenido que enfrentar a la justicia por acciones delictivas de mayor o menor relevancia.

  Pareja inestable:

Es la formada por cónyuges o parejas de hecho en edades tempranas, cuya juventud no les ha permitido tener un mínimo de recursos económicos que les permita comenzar y sostener una familia y mucho menos conseguir y mantener una vivienda digna. Su relación se caracteriza por la conflictividad y la confusión, asociadas a un historial de desadaptación escolar  y a otras conductas problemáticas como, por ejemplo, la drogadicción.  Los hijos nacidos de estas parejas padecen las consecuencias derivadas de la inmadurez de sus progenitores y a menudo acaban a cargo de los abuelos o bien en centros de acogida, ya que es habitual que el padre y la madre intenten rehacer sus vidas aparte del nuevo núcleo familiar. En estos casos surge  la denominada “abuela ausente” que consiste en que la abuela acaba haciendo el rol de madre. Es frecuente que se deriven procesos legales conflictivos en los tribunales de menores.

Mujer sola:

Se caracteriza por ser un núcleo familiar en el que la mujer decide llevar sola la carga de sacar adelante a sus hijos, fruto de relaciones que no han llegado a consolidarse. Su nivel socioeconómico y cultural es bajo, sus actividades giran en torno a ambientes marginales (como la prostitución) y suelen tener una amplia experiencia de institucionalización.  Las ayudas de los servicios sociales suelen dirigirse tanto a la madre como a los pequeños. Se ayuda a la madre a reorganizar su vida, evitando en todo momento su dependencia de los servicios sociales y se garantiza a los niños una vida digna a través de la acogida si fuese necesario.

Familia petrificada:

Son familias en las que h sucedido un hecho improvisto y traumático (por ejemplo, la muerte de un hijo) que ha provocado cambios en el funcionamiento familiar, interfiriendo en los roles de los diferentes miembros e incapacitándolos de tal manera que les impide afrontar y elaborar  la situación traumática.   El nivel socioeconómico suele ser superior al de otros tipos de familias problemáticas y las manifestaciones varían según la familia de que se trate, ya que se pueden encontrar desde profundas depresiones por parte de los progenitores, que mitigan con somníferos o alcohol, hasta comportamientos delictivos de los hijos adolescentes, pasando por la entrada en las toxicomanías, etc. 

AGENDA INFANTIL

LOS GOLOSOS

A continuación os dejo un cuento basado en la alimentación. Una manera muy buena de hacer entender a los niños/as qué deben  tener una alimentación sana  ya que los malos hábitos de alimentación tendrán conllevarán posteriormente unas consecuencias.

Materiales: 
- Fieltro
- Goma eva
- Cartón
- Cartulina
- Cuerda blanca
- Botones

Desarrollo del cuento: 

En un lejano país, vivían dos niños que eran tan tan amigos, que eran  hermanos.  Ellos eran Nobita y Doraemon

Un día fueron de excursión al bosque y se encontraron una casita de golosinas.  Nobita y doraemon entraron sin tocar la puerta  y ¿que paso?, una llamada bruja los recibió. 

La bruza, les ofreció tantas tantas golosina, que éstos se peleaban para comérselas. 

Al día siguiente, ninguno de los dos pudieron ir al colegio porque se habían puesto malitos de la barriga, tenían vómitos y diarrea.

Pero de repente un hada apareció en casa de estos hermanos, y les dijo que para curarse tendrían que decir esta frase "1 2 3 curado estaré,  1 2 3 bueno seré". Estos hermanos  con ayuda del hada se pusieron buenos de momento y comprendieron que  no debían  entrar a ninguna casa sin llamar y no volvieron a comer más golosinas.